获得有利于分娩的产妇护理设施

美国可预防的孕产妇死亡率.S. 已经大幅增长并促使联邦政府采取行动, 最明显的是随着发展 白宫解决孕产妇健康危机蓝图(PDF). 对有色人种和资源不足或边缘化人口产生不利影响的孕产妇死亡率和发病率差距日益扩大，加剧了这一危机.

CMS分娩友好称号

作为改善产妇健康的持续努力的一部分，医疗保险中心 & 医疗补助服务(CMS)已经开始分配一个“分娩友好”的称号，以确定参与州或国家围产期质量改善合作的设施，并实施患者安全实践或捆绑作为这些倡议的一部分. 通过指定分娩友好医院和, 通过这个, 表明在孕产妇保健中一贯采用循证做法, CMS希望增加并进一步确保获得高质量的围产期服务，帮助准父母找到他们想要和应得的高质量护理.

获得高质量孕产妇保健的机会差别很大

趣赢平台最近对CMS分娩友好指定数据的分析发现，CMS目前指定为分娩友好的州内设施的比例差异很大. 目前有16个州拥有超过80%的 生育 被指定为分娩友好型的设施有6个不到40%. 指定分娩友好设施达到80%以上的州主要位于该国东部，加利福尼亚州和新墨西哥州除外. 被指定为分娩友好设施的州不到40%，这些州位于中西部和西北部，农村县高度集中. 这些县更有可能成为“产妇护理沙漠”,的特点是缺乏产妇护理资源和, 因此, 获得高质量产科护理的机会不均衡. 大多数州都可以夸耀自己至少有一半的设施被指定为分娩友好型设施. 参见图1.

图1图像描述

用最佳做法改变护理

通过最近宣布的孕产妇保健转型模式, CMS希望鼓励更多地使用孕产妇保健质量改进/患者安全捆绑包和其他已建立的最佳做法. 患者安全捆绑包已得到完善，是世卫组织支持的一种方法 产妇保健创新联盟，几乎所有的州都参加了. 分娩友好指定医院的比例与各州最初参与AIM的比例之间的关联表明，CMS的产学研目标是向前迈出的一步. 各州开始AIM的时间越早, 他们就越有可能让至少60%的医院被指定为分娩友好型医院. 具体地说, 在2019年或更早开始参与AIM的国家中, 89%的州至少有60%的设施被指定为分娩友好型，而在2020年或之后开始实施AIM的州中，只有一半的州可以做出同样的声明. 参见图2.

图2图像描述

全国各地指定为分娩友好的设施所占比例的差异，突显了围产期护理方面存在差异的严峻现实. 在农村人口高度集中的几个州，医院被指定为分娩友好型医院的可能性要小得多, 给当地居民留下的高质量选择越来越少. 预期的TMaH模式可以支持寻求实现这一称号的医院，以促进改善产妇护理. 在TMaH之前, CMS可能会考虑优先向缺乏既定计划或资源来实施患者安全捆绑包和需要最多支持的州提供服务, 并找出从生育友好设施比例高的州吸取的经验教训.

多米尼克·埃斯波西托博士提交，行为健康和健康政策副总裁. Hollie哈萨尼, 英里每小时, 社会政策和经济研究高级研究员, 制作了这里展示的地图.